1 - Komplike olmamış (basit)
2 - Komplike olarak ikiye ayrılır.
Komplike olmamış mekonyum sağlık haberleri ileusta anormal mekonyum distal ileumda basit bir tıkanıklığa yol açar. Proksimal barsak dilatedir. Distal barsak incedir ve içinde mekonyum pelletleri vardır.
Komplike mekonyum ileusu , dilate proksimal barsağın volvulusu sonucu oluşur. Eğer perforasyon olursa mekonyum peritoniti gelişir. Eğer perforasyon doğumdan sağlık haberleri hemen önce olursa asit ve mekonyum peritoniti görülür; fakat kalsifikasyon görülmez. Eğer perforasyon doğumdan çok önce olursa , kalsiifkasyonlar ve yoğun adezyonlar görülür. Bazı olgularda mekonyumun çevresinde kalsifiye , sağlık haberleri, fibröz bir pseudokist duvarı oluşur. Doğumdan sağlık haberleri sonra bu kist hava ile dolarak Dev kistik mekonyum peritoniti olarak adlandırılır. İntrauterin volvulus iskemik nekroza ve ileal atreziye de neden olabilir.
KLİNİK PREZENTASYON :
Komplike olmamış sağlık haberleri mekonyum ileuslu yenidoğanlar ilk 24 saat içinde rölatif olarak normaldir. Proksimal barsak ; hava , anne sütü ve intestinal sekresyonla dolmaya başladıkça abdominal distansiyon gelişir. Önce açık , sağlık haberleri daha sonra safralı kusma başlar. Yenidoğan mekonyumunu ilk 24 - 48 saat sağlık haberleri içinde çıkaramaz. Bu yenidoğanların yaklaşık % 10 - 33 ünde kistik fibrozis aile öyküsü vardır.
USG de fetal ekojenik barsak görülmesi obstruktif proses lehinedir. Fetal ekojenik barsak 20 haftalık gestasyondan önce normaldir. 20. haftadan sonra USGde fetal ekojenik barsak görülmesi mekonyum ileusu ve mekonyum peritoniti lehinedir. Bu bulgu özellikle aile öyküsünde kistik sağlık haberleri fibroz bulunan fetuslar için geçerlidir. (Fakat ekojenik barsak 3. trimesterde bile bazen normal kabul edilebilir.) Özellikle :
- Dilate barsak
- Asit
- İntra abdominal kalsifikasyon,sağlık haberleri olmadan ekojenik barsak görülmesi benign olabilir. Mekonyum peritoniti , kistik fibroz veya diğer intestinal bozukluklardan dolayı antenatal barsak rüptürü sonucunda olur. Asit ve intraabdominal kalsifikasyonlar gelişir.
Eğer bu durum inutero farkedilirse , USG ile aşağıdaki bulgular tespit edilebilir:
1 - Polihidramnios
2 - Dilate fetal barsaklar
3 - Asit
4 - İntraabdominal ekojenik kitleler / barsak
5 - İntra abdominal kalsifikasyon